图片r级书屋

先针灸诊疗设施：一般以左侧为主，调气。

1.选穴包括合谷、中脘和太冲。

2.操作细节紧迫，接管顺应的针具和操作设施。

3.合谷穴在前线一寸处进针，针尖指向合谷穴。

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4.中脘穴垂直进针，深度一到少量二寸。

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5.太冲穴从行间进针，平刺指向太冲穴。

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6.操作时配合患者的呼吸，徐徐进针，无难受感。

7.留针时间约30到50分钟，扭针后患者会感到胸口松快。

抑郁症基本即是阳虚，用四逆汤（附子，干姜，灸甘草）每日加附子量，到一定进程r级书屋，出孤单臭汗，就说谈笑笑了。如神经元问题加1~3克制马钱子。

舒肝解郁安神汤

方组：柴胡12g、白芍15g、郁金15g、合欢皮20g、远志12g、酸枣仁（打碎）30g、柏子仁15g、百合18g、炙甘草9g

秘方：

菖蒲15克 茯苓15克 醋白芍15克 醋青皮15克醋郁金15克 醋香附15克 姜栀子15克 姜半夏15克胆南星6克 化橘红15克 海浮石15克 川贝母15克广木香12克 15克 灯炷草1克 朱砂0.5g为引。

八味除烦汤：

药物构成：半夏厚朴汤合栀子厚朴汤加连翘、黄芩。半夏、厚朴、茯苓、苏叶（或苏梗）、生栀子、黄芩、连翘、枳壳、生姜（或干姜）。有尿黄尿痛者，加六一散，心下痞痛者，加黄连。主治：证见头昏头痛、失眠多梦、身疲劳力、精神颓唐、咳嗽。

美国唐人社

[体质条件]面色滋补，唇舌多红，主诉以失眠、胸闷、腹胀为多。易急躁、焦急、多疑多虑、易惊愕，易哄热汗出，常有夜汗，易恶心吐逆，易心慌心悸，易头胀痛，易咽喉肿痛，易小便涩痛，或有鼻钮，脉多滑数。

[主治疾病谱] 更年期轮廓症、焦急症、血管神经性头痛、妇东谈主痛经，座疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽，急慢性支气管炎、支气管哮喘、赤子厌食，赤子过敏性紫癜，色痛症等。

一、气机郁滞，责之于肝

本证多因情志不遂、精神抑郁，导致肝失疏泄，气机郁滞。因此，气郁是抑郁症产生的基础病机，流通于抑郁症发病的全经过。肝主疏泄，不错退换全身气机的入手，亦不错调畅情志。

肝失疏泄，则气机入手失常，临床可见心思低垂的精神气象，并伴见胸闷不舒，善概叹，胸胁胀满等症。

诊疗时，疏肝解郁法是诊疗抑郁症的基本诊疗设施，临床常用基础方为柴胡、枳实、白芍、八月札、香附、炒枣仁、菖蒲、远志、生龙骨。

二、痰浊内蕴，胆腑被扰

肝主疏泄，退换全身气机之升降相差。与其相内外的胆腑为“中精之腑”，喜沉寂，恶抑郁，亦主气机调畅。若肝失疏泄，最容易影响胆的功能，形成胆气不利；若肝郁气滞，影响中焦脾胃的运化，形成气血津液运化失常，痰湿内生，二者侵扰胆腑，则胆气失于调达。

胆失决断，临床上不错见到患者胆小易惊、善恐、失眠、多梦等症状。因此，临床诊疗时采选陈无择《三因极一病证方论》中所载的温胆汤加减诊疗，意在化痰浊，利胆气，使脏腑功能规复普通，气机调顺，花样自安。具体临床熏陶方药构成为清半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、胆南星、生甘草、菖蒲、白梅花。方中半夏降逆和胃、燥湿化痰为君；陈皮理气燥湿、茯苓健脾渗湿为佐；竹茹清热化痰、止呕除烦，枳捏行气消痰，使痰随气下，为臣；甘草健脾和胃、协作诸药为使。胆南星、菖蒲化痰开窍；白梅花，疏肝理气。诸药合用，共奏理气化痰、清胆和胃之效。

若怒气繁荣，加龙胆草、黄芩、栀子，清肝泻火；

若肝郁气滞彰着，加八月札、郁金，助白梅花疏肝理气解郁；

若就寝较差，加炒枣仁、远志、生龙骨，养快慰神。

三、痰火内扰，心神庞杂

由于情志不遂，气机郁滞，郁而化火，正所谓“五志过极齐从火葬”。

热伤津液，真金不怕火液为痰，痰火扰动心神；或木郁土不达，运化失常，痰湿内生，火邪夹痰浊上扰心神，痰火作祟，苍狗白衣，故临床推崇焦急，悲不雅失望，浮夸易怒，胸胁胀满，多梦，或不寐，耳鸣，头晕，头胀，腹胀，口苦，咽有异物感，小便短赤，或咳喘痰稠，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或滑数等症。在上述推崇中，患者浮夸易怒发作进程较重，甚则暴怒不成自控。临床诊疗时，采选礞石滚痰丸加减变化。其熏陶方药构成为青礞石、黄芩、大黄、千里香面、炒枣仁、菖蒲、清半夏、胆南星。方中青礞石甘、咸、平，坠痰下气，平肝镇惊安神；黄芩清热泻火；大黄清热泻火，使热从大便清；千里香降气安神；半夏、胆南星燥湿祛痰；炒枣仁、菖蒲化痰安神开窍。全方配伍共奏逐痰泻火、宁快慰神之效。

若伴怒气繁荣，方中加龙胆草、栀子清肝泻火；

若肝阳亢逆，加珍珠粉、生石决明平肝潜阳。

四、心肺阴虚，心神被扰

关于素体阴虚的患者，适逢情志不遂，气郁化热，郁热伤及心肺之阴，加剧原有阴虚之候，阴虚内热，百脉受病，亦可发病。临床症见患者心思低垂，对生涯穷乏有趣，“意欲食不成食，常沉默，欲卧不成卧，欲行不成行，饮食或有好意思时，或有毋庸闻食臭时，如寒无寒，如热无热……诸药不成治……如有神灵者，体态如和，其脉微数”（《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》）等诸多神经症样推崇。

因此，临床诊疗时采选百合知母汤（或百合地黄汤）加味化裁诊疗。具体熏陶方药为百合、知母、炒枣仁、菖蒲、远志、生龙骨。方中百合养阴润肺，知母清热养阴，若热象较重，则易生地黄清热养阴、凉血。

由于抑郁症临床多见就寝交加及气郁推崇，

方中配伍生龙骨、远志、菖蒲、炒枣仁，安神定志；菖蒲、远志二药味辛，又有辛散之功，可助疏理气机、解郁开窍。若患者为处于围绝经期的中年妇东谈主，临床伴见善悲欲哭之证，则上方加甘麦大枣汤以润燥养快慰神。若患者肝郁气滞症状彰着，则合柴胡疏肝散组方诊疗。若入睡贫乏彰着者，可加缬草，助疏肝解郁、安神定志。

抑郁症中，除了心思变化的推崇外，常伴见就寝交加，亦要给以积极侵扰诊疗，这关于改善患者的抑郁气象大有裨益，处方频繁配伍炒枣仁、远志、生龙骨、菖蒲等养快慰神药。另外，抑郁症属于心理、心扉交加r级书屋，临床上除了药物崇尚花样外，还要看重接诊时对患者进行心理指点，使其成就驯服疾病的信心；饱读吹患者积极投入多样社会行径，对促进患者疾病规复有很大匡助。

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