心力清寒(HF)调理理念历经屡次鼎新，从正性肌力的洋地黄期间，到神经内分泌的金三角期间，再到代谢通路的新四联期间偷窥色片，跟着维立西呱的加入，已迈入信号通路新期间。尽管地高辛算作洋地黄类药物代表，在调理中的地位有所下跌，但《中国心力清寒会诊和调理指南 2024》一经明确指出，它在 HF 调理中仍具有不行淡薄的价值。
表1 指南对地高辛药物的使用指挥
地高辛通过扼制 Na⁺/K⁺ -ATP 酶证据正性肌力作用，增强副交感神经活性，放慢房室传导，能改善 HF 患者症状和指令耐量。长久使用地高辛对升天率的影响呈中性，却可裁汰患者的入院风险。本文聚焦地高辛在 HF 调理中的皆集用药，为临床调理提供参考。
1. 地高辛皆集沙库巴曲缬沙坦调理老年强劲性心力清寒
沙库巴曲缬沙坦算作临床调理 HF 的首遴选药，可显贵裁汰不同类型 HF 患者的再入院率和全因升天率。地高辛算作中速强心药，凭借正性肌力作用刺激迷跑神经，减缓心率，在慢性 HF 调理中哄骗无为。临床究诘标明，二者皆集调理老年强劲性心力清寒(RHF)，不仅疗效显贵，还能裁汰动态动脉硬化指数(AASI)，擢升指令耐量，逆转心室重构，且安全性致密。
张开剩余73%用药法式：在惯例调理基础上，患者需口服沙库巴曲缬沙坦钠片，肇端剂量为 50mg，逐日 2 次，随后渐渐增多至 200mg / 次，逐日 2 次;同期口服地高辛片 0.125 - 0.5mg，逐日 1 次，饭后 0.5 小时服用。调理 6 个月后评估疗效。
2. 地高辛、沙库巴曲缬沙坦、达格列净皆集调理射血分数裁汰型心力清寒
射血分数裁汰型心力清寒(HFrEF)是慢性心力清寒(CHF)的常见类型，易激勉心室重构，危及患者人命，经常需皆集药物调理。地高辛擢升心肌收缩力，增强腹黑泵血才智;沙库巴曲缬沙坦扼制脑啡肽酶，颐养肾素 - 血管弥留素 - 醛固酮系统(RAAS);达格列净具备降糖、降压、利尿作用，并能颐养心肌能量代谢。临床究诘显露，三者皆集调理 HFrEF，可显贵擢升疗效，改善患者血流能源学和心功能，且安全性高。
用药法式：在惯例调理基础上，患者需口服地高辛 0.125mg，逐日 1 次;口服沙库巴曲缬沙坦片，肇端剂量 50mg，逐日 2 次，2 周后若未出现不良反映，可将剂量增多至 100mg，逐日 2 次，最终逐步增至 200mg，逐日 2 次;口服达格列净片 10mg，逐日 1 次。执续用药 2 个月后评估疗效。
3. 地高辛皆集米力农调理先天性腹黑病归并心力清寒
先天性腹黑病(CHD)患儿因腹黑结构相配，泵血功能受限，易导致心肌毁伤和心力清寒。地高辛算作强心苷类药物，起效较慢且调理窗较窄;米力农属于非洋地黄类强心药，可增强心肌收缩力，彭胀血管，改善血流能源学。二者皆集使用可证据协同作用。临床究诘标明，皆集调理 CHD 归并 HF 患儿，可有用改善心肌功能，收缩腹黑负荷，安全性致密，后果显贵优于单用地高辛调理。
用药法式：使用地高辛口服溶液(30ml∶1.5mg)时，≤2 岁患儿口服 0.05mg/kg;3 - 5 岁患儿口服 0.04mg/kg;6 - 10 岁患儿口服 0.02mg/kg，逐日 3 次。米力农以 50μg/kg 的剂量静脉滴注 30 分钟后，按照 0.5μg/(kg・min)的速率滴注 5 小时，逐日 1 次，每天最大剂量不逾越 1.13mg/kg。执续调理 7 天评估疗效。
4. 地高辛皆集伊伐布雷定调理慢性心力清寒
慢性心力清寒临床惯例调理多接收血管彭胀剂、强心剂、利尿剂等，虽能扼制病情进展，但全体疗效欠佳。究诘标明，心率是影响心力清寒患者预后的关节身分，伊伐布雷定和地高辛是改善心率的常用药物。临床究诘显露，二者皆集调理可显贵收缩 CHF 患者心肌毁伤，限制心率悠扬，裁汰肌钙卵白 1(cTn1)、N - 结尾脑钠肽前体(NT - proBNP)及肌酸激酶同工酶(CK - MB)水平，裁汰心率悠扬参数悠扬运转(TO)，提高悠扬斜率(TS)，皆集用药后果优于未使用伊伐布雷定的调理组。
用药法式：在惯例调理基础上，患者需口服地高辛片 0.25mg，逐日 1 次;口服伊伐布雷定片，肇端剂量为 5mg，逐日 2 次，早晚进餐时服用。执续给药 2 周后，凭证心率变化调整服用剂量。连结调理 4 周评估疗效。
5. 地高辛皆集呋塞米调理肺源性腹黑病
色狼窝导航利尿药是肺源性腹黑病调理中哄骗最无为的药物，可收缩患者水肿和腹黑包袱。但长久单一使用利尿药，可能导致患者电解质失衡，增多调理难度。临床究诘显露，地高辛皆集呋塞米调理，皆集用药组在总有用率、血清 B 型钠尿肽(BNP)、红细胞散播宽度(RDW)及右室舒张功能目的改善情况、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)以及血压改善方面，均优于惯例调理对照组。
用药法式：在惯例调理基础上，患者需口服呋塞米片 20mg偷窥色片，逐日 1 次;口服地高辛片 0.25mg，逐日 1 次。用药手艺
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